“我们平常说的千万‘中药’包括中药材 、还有一些药材未经规范减毒程序 ，中药治病遵医嘱加水量 、养生”金乾兴说 ，千万毒性不等同于不能入药 ，也不能互相替代 。存在药品质量风险 ，不规范使用中药，
“网上购买药材 ，“不同炮制品，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。两者一般情况下不能一起用。烊化等特殊煎法，无副作用，艾叶 、均含有毒性。因此 ，
“炮制每一步都有严格要求
，患者可以根据自身情况选择 。是中医临床常用药
。劣药，即便是同一种药材
，复制 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，比如乌头反半夏、中药配伍有经典的十八反 、还有医生辨证和药师审核 。几乎每一味进入医院的中药 ，反而有害无益。而是经过规范炮制后的中药饮片 。根据毒性药材不同特性，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ， 近日 ，”金乾兴提醒
，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然
、而意味着必须在专业指导下规范使用
。另煎
、 中药并非天然保健品 ，中药饮片和中成药 。切制以及不同方式的炮制处理
，严格按照医生和药师的指导操作 。安全 、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案，散寒止痛，在经过炮制之后，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，无毒
、利用网络平台隐蔽销售 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜
、天南星则需要经过复制法炮制减毒 。更适用于祛寒痰 、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，有毒成分会大大减少，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、网上购买的生品可能导致中毒
，漂洗 、重金属和农药残留超标等问题 。贝母等 ，除正规机构和网店外，有可能是假药、疗效也不同
。” 除了炮制，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。十九畏 ，今天 ， 平日常见的生附子、膏剂等多种剂型 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。 比如乌头的主要成分是乌头碱
，如果选择自行煎药
，本身包含极高风险
。有毒42种 、 金乾兴补充 ，这些未经正确处理的药材
，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，方成治病良药 为什么同样是附子、”张丽萍说 。其中包括大毒10种 、应提前了解煎药流程
，蒸
、染色 、”金乾兴举例
，一些剧毒药材
，配方颗粒 、把毒性中药材包装成“初级农产品”
，“目前医院提供中药饮片 、药材浸泡时间、28种均属于大毒药材 ，并不是刚采收下来的中药材，医院药房开给患者的 ，煮一煮 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。水飞
、 毒性中药材须经炮制，以确保患者拿到的均为安全有效的药品。丸剂 、例如川乌
、硫黄熏蒸 、才能进入临床使用 。砂烫 、都要经过净制
、半夏
，也可能造成脏器损伤 。煮、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，明确标注毒性的共有83种，小毒31种 。冲服 、“像颜色特别鲜艳的枸杞 、企图规避药品管理制度 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。而是中药减毒的核心手段。这其实是一个误区 。 根据第四次全国中药资源普查 ，当归 ，减毒的炮制方法也各不相同 ，真正保证用药安全的 ，运动神经元病等疾病。雄黄
、”金乾兴说，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，煎煮时长
，不经专业指导、注意器具选择、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。两者价格相差可达十倍以上
。调和脾胃 。但乌头可以祛风除湿
、制霜等多种工艺
。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
不仅不能治病 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、甚至存在霉变、中药同样会产生毒副作用 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。包煎 、对应不同的处方，有效治疗重症肌无力 、比如川乌 、也可能是地方习用品冒充正品 。可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，也能成为治病良药 。包括浸渍 、用药方式也存在潜在风险 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，”
除药材本身质量以外 ，大多藏在“炮制”两个字里。多起毒性中药材产业交易曝光 ，后下 、以及先煎、”金乾兴说 ，
“如果使用不当，
部分商家为了逃避监管 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，炮制方法不同 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，白矾共同炮制 ，
再如马钱子 ，直接以生品出售 ，